2018 ESC指南:妊娠期心血管疾病的管理
2018年8月,欧洲心脏病学会(ESC)发布了妊娠期心血管疾病的管理指南。部分I类推荐如下:
➤建议进行右心导管检查来确诊肺动脉高压(PAH)。这项检查可以在孕期进行,但有非常严格的适应证(C级证据)
➤对于有慢性血栓栓塞性肺动脉高压的孕妇,建议使用治疗剂量的低分子量肝素(LMWH)(C级证据)
➤肺栓塞患者,建议仅在严重低血压或休克时进行溶栓治疗(C级证据)
➤高血栓栓塞风险的女性,建议在分娩前至少36小时将LMWH转换为普通肝素(UFH),并在预期分娩前4~6小时停用UFH。局部麻醉前aPTT应正常(C级证据)
➤对于使用LMWH治疗的低血栓栓塞风险女性,建议在最后一次LMWH 24小时后进行引产或剖宫产手术(C级证据)
➤对于考虑怀孕并需要进行心脏瓣膜手术的女性,建议咨询妊娠心脏团队后选择假体(C级证据)
➤建议在妊娠心脏团队中心管理接受机械心脏瓣膜治疗的女性(C级证据)
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是目前在欧洲居于首要地位的心脏病学会,会员超过70000人、提供更新指南、调查数据、组织学术会议,ESC年会是心血管领域最大的会议。下设5个分会(超声心动图学会、心律学会、心衰学会、预防与康复学会及介入学会)。提供指南较全面,按年份排列。现提供有手机板本。